Врачи больницы им. Кирова снова столкнулись с уникальным случаем в медицине – редкой опухолью, которая встречается в одном-двух случаях на миллион населения. Причём диагностировали патологию практически одновременно у двух пациенток старшего возраста.
Инсулинома – это гормонально-активная опухоль бета клеток поджелудочной железы. Новообразование, которое сложно обнаружить, неконтролируемо секретирует инсулин в избыточном количестве. Это провоцирует опасные для жизни приступы гипогликемии. Кроме того, эндокринная опухоль имеет малый размер, в среднем до 1 – 2 см в диаметре, поэтому её непросто верифицировать.
Астраханка 72 лет поступила в Кировскую больницу с жалобами на частые приступы потери сознания, головокружение, снижение уровня глюкозы крови значительно ниже нормальных значений. Уровень сахара при поступлении оказался всего 1,4 ммоль/л. Причём страдала пациентка от таких симптомов два года – почти каждую ночь её мучали приступы, нередко приводившие к необходимости вызывать скорую.
Компьютерная томография выявила образование в поджелудочной железе. Заведующая эндокринологическим отделением ГКБ №3 им. С.М. Кирова Ольга Мяснянкина рассказала, что для контроля гликемии женщине была установлена специальная современная система суточного мониторинга глюкозы. Изменения важного показателя эффективно фиксировались флеш-системой без многочисленных проколов пальцев и круглосуточно.
Вторая пациентка также экстренно была доставлена в медучреждение с такими же симптомами. 76-летняя женщина страдала постоянными приступами снижения уровня глюкозы в крови и плохо себя чувствовала. КТ брюшной полости и проведенный суточный мониторинг флеш-системой подтвердили диагноз – у женщины инсулинома.
Постоянные приступы снижения глюкозы крови негативно сказываются на состоянии головного мозга пациента, а возможная крайняя степень гипогликемии – гипогликемическая кома – может закончиться летальным исходом, если помощь вовремя не оказана.
Случаи для практики астраханской больницы уникальные. Диагностировать заболевание у пациенток максимально точно позволили флеш-система мониторинга глюкозы и тщательное предоперационное обследование, проведённое эндокринологами, рентгенологами и хирургами. Затем настал черёд операций, которые были с успехом выполнены профессором Юрием Кучиным совместно с хирургами Микаилом Бековым и Асланом Магомедовым.
Важно, что удалось сохранить селезёнку, которую обычно при таких операциях удаляют. В этих случаях была удалена только эндокринная опухоль с небольшой частью поджелудочной железы. Пациенток в удовлетворительном состоянии выписали домой, обследования показали отсутствие гипогликемических кризов.
Комментарии