После выхода первой части материала о состоянии детской медицины в Астрахани в редакцию продолжили поступать письма от родителей. Истории разные по деталям, но пугающе одинаковые по сути: детей не принимают, несмотря на запись, направление или прямую необходимость, а мам буквально разворачивают у дверей в кабинет и отказывают в приеме.
Мы решили опубликовать еще две реальные истории астраханок, столкнувшихся с отказом педиатров, и официальный ответ Министерства здравоохранения Астраханской области, который, кстати, считает что проблем с медициной в регионе нет, но при этом разъясняет, что делать родителям в ситуациях, описанных в наших историях.
История первая: «Мне не доплачивают за чужой участок»
10 декабря астраханка Татьяна была официально записана через кол-центр к врачу Татьяне Анатольевне Ш. в детскую поликлинику № 4 на улице Каунасской, 47. Цель визита – стандартная справка о выздоровлении ребенка для детского сада.
Участковый педиатр семьи находился на больничном, о чем девушке заранее сообщили при записи и именно поэтому ее записали к другому педиатру. Однако в назначенное время прием так и не состоялся:
«Зайдя к ней в кабинет с ребенком точно в назначенное время, услышали неожиданный отказ: врач заявила, что принимать нас не станет, и предложила обратиться прямо к нашему участковому специалисту. Когда я поинтересовалась основанием отказа принять пациента согласно предварительной записи и каким образом поступать дальше, учитывая, что участковый врач находится на больничном, получила следующий ответ: «Мне не платят за прием пациентов с другого участка, записывайтесь к своему доктору», – рассказывает Татьяна.
В итоге справку оформила заведующая отделением – за пять минут. Все это время, по словам женщины, врач Ш. не вела прием, а спорила и объясняла, почему не обязана принимать ребенка.
«Врач, Татьяна Анатольевна Ш., дольше вела со мной разговор, нежели бы выполнила свои непосредственные обязанности», – добавляет мамочка.
История вторая: «Я этим заниматься не обязана»
Еще один случай произошел еще осенью, но также тронул сердца нашей редакции, что мы решили осветить его. Инцидент произошел 16 сентября в детской поликлинике № 1 на улице Кирова, 47. Мама пришла по живой очереди за подписью под медицинской комиссией для детского сада.
На тот момент участковый педиатр на 7‑ом участке в принципе отсутствовал. Поэтому родители с малышами и подростками обращались к другим педиатрам по живой очереди, либо же также по записи. Что сделала и мама из нашей истории.
«Мы прошли медицинскую комиссию для детского сада. Все что мне было нужно – подпись педиатра в медицинской карте. Именно за этим я отстояла живую очередь к педиатру Наиле Хасьяновне А. Но при попытке объяснить врачу что мне нужно и почему – меня встретил категоричный отказ – «Я не обязана заниматься этим, ищите медсестру со своего участка», – рассказывает Дарья.
И все бы ничего, если бы не небольшая срочность в получении подписи (обычной подписи) врача и отсутствия медсестры на данный момент в поликлинике.
«Я попыталась еще раз тактично объяснить врачу что дело здесь не долгое, всего лишь 3 минуты ее времени, врач и вовсе начала игнорировать меня, общаться с коллегами на личные темы и делать вид, что не слышит и не слушает, что я ей говорю», – добавляет мама.
Но и на этом все не закончилось. После отказа врача и звонка с жалобой в страховую компанию СОГАЗ Наиля Хасьяновна А. начала обсуждать мать с коллегами прямо в ее присутствии, что женщина расценила как унижение и нарушение медицинской этики. Да и наша редакция расценивает ровно также.
Но что ответил Минздрав Астраханской области?
Редакция направила официальный запрос в Министерство здравоохранения региона с данными историями и вопросом о том, будут ли применены к данным врачам какие-либо меры дисциплинарной ответственности. Конкретно «нет» нам не ответили, но будто бы намекнули. При этом подробно разъяснив, как и куда подать жалобу на врача, недобросовестного исполняющего свои обязанности.
Ключевой момент: поликлиника № 4 на Каунасской, 47 не подведомственна Минздраву Астраханской области. Она является подразделением Астраханской клинической больницы ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России.
Меры дисциплинарной ответственности к сотрудникам медучреждений применяются в четком соответствии с нормами трудового законодательства.
Жалоба на действия/бездействие медицинского работника должна быть подана от лица пациента или его законного представителя и не может быть анонимной. Анонимность обращения исключает возможность полноценной проверки обстоятельств оказания услуги и ее качества, что в свою очередь не позволяет сотруднику дать объяснения по рассматриваемому факту и сделать соответствующие выводы о наличии, либо отсутствии нарушений со стороны сотрудника и тяжести совершенного проступка. Процесс привлечения к дисциплинарной ответственности предусматривает строгую процедуру, направленную на защиту прав как пациентов, так и сотрудников медицинского учреждения.
Что же все-таки делать родителям, если педиатр отказывает в приеме
Из ответа Минздрава и действующих правил следует четкий алгоритм действий:
- Требовать письменный отказ или фиксировать отказ в регистратуре.
- Обращаться к заведующему отделением - как показывает практика, вопрос часто решается за минуты.
- Звонить в страховую компанию, указанную в полисе ОМС (это законное право пациента).
- Подавать официальную жалобу - с указанием ФИО врача, даты, времени и сути отказа. Жалоба должна быть подписана.
- При необходимости - обращаться в надзорные органы.
Важно: если участковый врач отсутствует, медицинская помощь ребенку все равно должна быть оказана, в том числе другим педиатром.
Вывод, который напрашивается сам собой
Истории этих мам – не про сложные диагнозы и не про перегруженную систему. Они про базовые вещи: подпись, справка, прием по записи. И каждый раз мы читаем в историях, поступаемых в нашу редакцию, одно и то же: «Мне не доплачивают», «Я не обязана», «Это не мой участок».
Очередные врачи в очередной раз доказали, что совершенно не заинтересованы в своей работе, но при этом продолжают спокойно сидеть на своих местах, получать зарплату и решать, кого принимать, а кого – нет.
Почему так происходит – вопрос же не к родителям. Это вопрос к системе, которая годами закрывает глаза на подобное отношение к детям и их семьям.
Комментарии
Была свидетелем подобной ситуации в п‑ке 3 интернационала ‚с участием этого же педиатра на букву Ш. Ребенок был болен,записан на прием,но врач не приняла и очень грубо разговаривала с отцом,я стояла недалеко и посоветовала ему позвонить в страх.компанию,ребенка принял дежурный врач. Очень часто слышу жалобы на грубость Ш.,а ведь к ней идут с детьми.