Астраханку прикрепили к поликлинике без её ведома и желания

В редакцию Астрахань.ру обратилась девушка, которая оказалась по документам прикреплена к Городской поликлинике №1 и даже якобы проходила там лечение. Однако на деле ситуация была совсем иной.

Астраханка работает в другом медучреждении и, разумеется, получает медицинскую помощь там. Переходить из своей поликлиники девушка не собиралась. Увидев в Госуслугах информацию о прикреплении к ГП №1, наша собеседница обратилась в Территориальный фонд ОМС (ТФОМС).

В учреждении подтвердили, что девушка написала заявление 23 января 2023 года. И отметили, что нет такого понятия как «открепиться от поликлиники», поэтому дальше она должна прояснить ситуацию сама. При этом выбирать поликлинику можно один раз в год. Астраханка с маленьким ребёнком на руках была практически в отчаянии, так как времени и сил на долгие разбирательства не было.

Более того, в страховой компании местной жительнице рассказали, что уже 25 января этого года она оказалась «на приёме у хирурга» в Городской поликлинике №1. Хотя девушка этого врача определённо не посещала. Наконец нашей собеседнице удалось связаться с организационно-методическим отделом ГП №1, где пообещали разобраться в недоразумении.

Между тем, в юридической практике нередко встречаются случаи махинаций с ОМС. В медучреждении могут использовать «мёртвые души» и проводить через них часть услуг, после этого получая выплаты из ТФОМС. Главные врачи таких лечебных учреждений были привлечены к ответственности за подобные действия. Мы не можем утверждать, что так произошло и в описываемом нами случае. Но данные астраханки могли использовать для реализации нелегальной схемы со страховками. Разбирательства продолжаются.

Днём 3 марта, после нашей публикации, региональный Минздрав начал проверку по этому факту. А может, и других подобных случаев. Уже отправлены запросы в ТФОМС и страховые организации. Мы следим за развитием ситуации и ждём реакции министерства